Cómo asignar códigos CPT y tablas de tarifas en facturación médica
Para obtener su proveedor de servicio pagado en la facturación médica, usted tiene que comenzar en alguna parte. No busque más, los códigos (procedimiento) CPT y tablas de tarifas asociadas que usted envíe a cada reclamación. La forma más precisa que asignar estos códigos, más dinero del pagador envía al proveedor.
Pero el potencial de ingresos de cada reclamación depende de mucho más que la asignación de códigos y cruzar los dedos. En cambio, su codificación debe ser precisa, sin bajo codificante (dejando códigos facturables al lado de la demanda) o up-codificación (presentación de códigos que no son compatibles con la historia clínica), ambos de los cuales pueden ser considerados facturación fraudulenta.
Los pequeños códigos mágicos que le ayudan a encender encuentros con pacientes en dinero en efectivo para su proveedor son la parte más poderosa de cada código que reclamar. Ellos ayudan a llegar a un pagador de que un producto o servicio médico deben ser pagados.
Cada pagador asigna una cantidad específica de dólares a cada una de códigos CPT esto permite el pagador sabe cuánto pagar por el servicio prestado. Ponga todos los códigos y todos sus costos asociados en una lista, y usted tiene una lista de tarifas.
Tablas de tarifas Médico se construyen a partir de códigos CPT que son a menudo un precio, ya sea individualmente o categorizados en niveles:
Los programas de tarifas con precios individuales: Medicare y otros pagadores, tales como Tricare, códigos de precios individual, y sus tablas de tarifas lista de cada código individual y el pago asignado a ese código.
Los programas de tarifas con precios por categorías: Estos contratos se construyen en torno a un sistema de niveles que los grupos de códigos de procedimiento en niveles específicos y asigna la obligación de pago de cada nivel. Los procedimientos dentro de cada nivel son normalmente de complejidad similar y requieren un nivel similar de tiempo, habilidad y experiencia. Cada contribuyente tiene su propio sistema de niveles, aunque los procedimientos más complejos ganan mayor reembolso por parte de la mayoría de los contribuyentes comerciales.
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