Cómo utilizar modificadores para los pagadores comerciales en facturación médica

Para aplicar pagos más específicas a los procedimientos de facturación médica, muchos contribuyentes comerciales requieren modificadores. Tenga en cuenta, sin embargo, que cómo se utilizan los modificadores difiere del ordenante al pagador.

Modificadores de 50, 52, RT, y LT

Ciertos códigos de procedimiento son bilaterales en su descripción (es decir, el procedimiento se realiza en ambos lados del cuerpo), mientras que otros requieren el uso de un modificador para indicar la lateralidad. Modifier 50 indica que un procedimiento se realizó de forma bilateral. Si un proveedor realiza un procedimiento bilateral en un solo lado, el codificador debe aplicar modificador 52 para indicar que los servicios se redujeron.

Algunos contribuyentes comerciales reconocen los 50 modificadores, esencialmente de acuerdo en que el procedimiento se realizó dos veces, una en cada lado - y el proceso en consecuencia. Otros proveedores requieren que el procedimiento se aparece dos veces en el reclamo, primero con el LT modificador (es decir, " izquierda ") y luego de nuevo con el modificador RT (derecha).

Modificador TC y modificadores 22 y 26

Pagadores comerciales suelen utilizar el modificador TC y modificador 22:

  • TC modificador y el modificador 26: Medios de CT " componente técnico ". Cuando se ha anunciado un servicio de radiología, el dueño del equipo puede facturar por su uso aplicando el modificador TC al código procesal. El médico que interpreta los rayos X puede reportar sus servicios por facturar el mismo código de procedimiento con un modificador de 26, lo que indica que el médico que no poseen el equipo hizo este trabajo.

  • Modifier 22: Este modificador se utiliza cuando un procedimiento es más extensa o requerido más tiempo y habilidad de lo normal.




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