Cómo reemplazar las ediciones publicadas en facturación médica

A medida que el codificador para la facturación médica, puede anular - o de derivación - una edición publicada en el software, si sabes cómo. La manera más obvia de evitar una edición publicada es asignar un modificador a un código. Este modificador da el pagador más información sobre el procedimiento en cuestión.

Modificadores indican cuando un procedimiento se ha modificado desde su descripción publicada y debe ser reembolsado en consecuencia. Ellos pueden indicar que un procedimiento normalmente incluido en realidad estaba separado o que un procedimiento requerido más tiempo y el trabajo por el médico o la asistencia necesaria de un co-cirujano o cirujano asistente, entre otras cosas.

En algunas circunstancias, no se puede utilizar un modificador, a pesar de que se puede ver claramente que el proveedor realiza el trabajo extra. Iif usted está tratando con un pagador comercial, usted puede ser capaz de convencer al deudor para permitir que los procedimientos adicionales. Tenga en cuenta, sin embargo, que si estos contribuyentes basan su argumento en los cambios que se encuentran en su propio software de edición de reclamación y la edición dice " no, " entonces la respuesta es " sin N ° 148.;

Pagadores utilizan diferentes programas de edición de reclamación que pueden diferir de las ediciones de NCCI y puede ser frustrante para los proveedores. Por lo general, los contratos de pagador identificar que afirma software de edición que utilizan. Algunos contribuyentes utilizan más de un tipo de software de edición y aplicar la que les permite pagar menos. Esta situación es frustrante para los proveedores, y si es en el contrato, que puede ser muy difícil de desafiar con éxito.




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