La facturación médica: presentación de una reclamación limpio, libre de errores
Un reclamo médico limpia es la que no tiene errores y se puede procesar sin información adicional del proveedor o de un tercero. Es correcta de arriba a abajo. Un reclamo médico limpia cumpla con los siguientes criterios:
El proveedor de atención médica tiene licencia para practicar en la fecha de servicio y no se encuentra bajo investigación por fraude.
Cada código de procedimiento tiene un código de diagnóstico de apoyo, lo que elimina cualquier duda sobre la necesidad médica. Además, el formulario incluye ningún código caducados o eliminados.
La cobertura del paciente estaba en vigor en la fecha de servicio, y el seguro del paciente cubre el servicio proporcionado.
El formulario de reclamación incluye toda la información requerida (nombre del paciente, dirección, fecha de nacimiento, número de identificación y número de grupo) en los campos correctos.
La forma identifica correctamente el deudor y incluye la dirección y el número de identificación de pagador de correo pagador derecha.
La reclamación se presentó a tiempo.
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