Cómo recoger los pagos de los pacientes como la codificación médica y de facturación asociado

Como emisor de la factura médica y codificador puede ser llamado a ponerse en contacto con los pacientes para recoger los pagos debidos al proveedor. Sí, su trabajo más importante es totalmente abstractos todos los servicios facturables y el apoyo a la necesidad médica de la documentación del médico. Pero la otra parte de su trabajo es seguir los contratos de proveedor-pagador que estipulan que el proveedor está obligado a recoger los saldos de los pacientes. El no hacerlo puede dar lugar a los contratos que se cancela.

El contrato define las condiciones para la presentación de reclamaciones, los procedimientos que han de presentar para el pago y la necesidad médica que apoya los procedimientos y obligaciones de reembolso tanto del deudor y el paciente. Cuando intenta cobrarle a los pacientes, debe seguir los mismos principios de honestidad e integridad que seguir al código.

Al seguir con los pagos de pacientes pendientes, asegúrese de hacer lo siguiente:

• Tratar a todos los pacientes de la misma, independientemente de qué tipo de seguro que tienen. La mayoría de las oficinas de implementar una política para hacer frente a pagos de los pacientes. Siga esta política consistente para todos los pacientes.

• Documento, documento, documento. Las buenas prácticas de documentación proveen un rastro de papel que verifica su coherencia. La mayoría de los proveedores, por ejemplo, siguen el " tres estados del ciclo de facturación " Regla: Se facturan pacientes al menos tres veces antes de perdonar a un saldo pendiente. Usted debe documentar cada declaración paciente en el registro del paciente junto con las conversaciones con el paciente o pagador.

• Conozca lo que dice el contrato. Contratos Payer generalmente indican cómo saldos paciente han de ser manipulados. Medicare, por ejemplo, requiere un esfuerzo de recopilación de todos los saldos de los pacientes de Medicare, independientemente de la cantidad. Otros suelen tener expectativas similares. Si el proveedor no hace los esfuerzos de recolección de los saldos de los pacientes, la compañía de seguros puede ver esto como incumplimiento de contrato y terminar el acuerdo o negar renegociación.

• Esté al tanto de la Ley de Reclamos Falsos, lo que hace que defraudar a los programas de gobierno de un crimen. Usted puede ir en contra de esta ley si envía a sabiendas una declaración falsa, causa un reclamo falso que se presentará, o crear un registro falso que da lugar a una reclamación fraudulenta. Facturación de 30 reclamaciones por un día que sólo muestra 20 pacientes, por ejemplo, es una violación de la ley.

• Conocer los límites de su reclamo. No se puede pedir dinero que no está codificado. Bastante simple. Saber qué procedimiento se puede codificar en cualquier reclamación dado es una parte vital de hacer su trabajo con ética y con precisión. Usted puede encontrar esta información en los contratos del pagador, en el libro CPT, y en otros recursos de codificación, tales como publicaciones profesionales. También puede pedir más programadores con experiencia en su oficina.

La regla cardinal de codificación ética es " En caso de duda, pregunte ". Si encuentra alguna ambigüedad en la historia clínica del paciente, consultar al proveedor para obtener aclaraciones. Cualquier reclamación debe ser totalmente compatible con el registro.