Las compañías de seguros de alquiler de emisores de facturas médicas y los codificadores
Usted puede decidir que, como emisor de la factura médica o codificador, que desea trabajar en siniestros de una compañía de seguros. Trabajar en un trabajo reclamaciones médica es una manera de estirar los límites de su facturación y el conocimiento de codificación.
Muchas compañías de seguros procesar sus reclamos por ordenador. O bien reciben la información por vía electrónica o escanear en su software de procesamiento, donde se procesa, idealmente correctamente. Para asegurar el procesamiento de reclamaciones más eficiente, pero a tiempo, muchas de estas empresas también utilizan un procesador de reclamaciones.
Para tener éxito como un procesador de reclamaciones, lo que necesita saber la codificación médica reclamación, los procedimientos de facturación y obligaciones de seguro. Estos procesadores examinar cuidadosamente cada reclamación para determinar su validez y exactitud.
El procesador se refiere luego a la póliza de seguro del paciente o plan para determinar el nivel de procesamiento de la reclamación. El procesador también tiene un software que contiene los contratos que están vinculados a los proveedores médicos individuales por su número de identificación fiscal o Proveedor Nacional Identificador (NPI). Aplican la reclamación a las disposiciones del plan y contrato pagador para determinar el pago.
Después de hacer todo esto, el pago se emite en consecuencia. Si la reclamación necesita aclaración o información adicional, el procesador de reclamaciones envía un aviso a la oficina correspondiente para solicitar los detalles que faltan.
Además de los puestos de procesamiento pagador, compañías de seguros también necesitan gente para manejar las reclamaciones incorrectamente procesados cuando los proveedores les atraen. Una vez más, un sólido conocimiento de la terminología médica, el diagnóstico y los códigos de procedimiento son herramientas valiosas para estos empleados.