La facturación médica y codificación: cómo prepararse para la plataforma 5010
Con el movimiento hacia la CIE-10 en la facturación médica, también se va a trabajar con la plataforma 5010. Algunas de la transición ocurre en el extremo de tecnología de las cosas, sobre todo en las plataformas de transmisión de su software de codificación utiliza para empujar las reclamaciones a través de la cámara de compensación. En preparación de la CIE-10, proveedores, centros de información, y los contribuyentes han hecho la transición de 5010 las plataformas de transmisión, el método de transmisión de expedientes de reclamaciones para el pago a las compañías de seguros.
El uso de la plataforma de 5010, las reclamaciones se transmiten por vía electrónica, y la información que se introduce en el software de facturación se envía luego a la cámara de compensación. En este sistema, cada parte de la demanda puede ser descrito como una capa (o nivel), así:
La primera capa (o nivel) contiene información sobre el paciente.
La segunda capa contiene información sobre los procedimientos y códigos de diagnóstico.
La tercera capa contiene pagador específica información: el nombre pagador, número de identificación de contribuyente, número de identificación del paciente, número de grupo, y así sucesivamente.
La cuarta capa contiene la información del proveedor, incluyendo nombre, dirección y número de identificación del proveedor nacional (NPI).
La capa final es una vista de la totalidad de la reclamación.
Cuando existe un problema con la reclamación debido a cualquiera de estos niveles de transmisión, la gente de TI arreglarlo. Todo lo que normalmente se puede hacer como un codificador es identificar dónde en las reivindicaciones procesar el problema puede ser. En otras palabras, usted necesita tener su persona de TI en el dial de la velocidad!
Aunque todo esto suena un poco complicado, este movimiento es bueno por varias razones. Los defensores de la CIE-10 argumentan que la mejora de los datos que recibe de uso de la nueva plataforma de 5010 y cambios de codificación posteriores en última instancia, reducir los costes sanitarios y la transición ICD se pagará por sí mismo.
Documentación de la CIE-10 se traducirá en una mayor especificidad en los registros médicos de los pacientes, que ayudarán en la evaluación de los riesgos del tratamiento y la frecuencia de complicaciones de procedimientos. También puede hacer que la documentación de necesidad médica para ciertos tratamientos más fácil.
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Facturación cada pagador correctamente en la facturación médica y codificación -
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