¿Cómo trabajar con los contratistas de Medicare como la codificación médica y especialista de facturación

Cuando los codificadores médicos y cobros piensa de Medicare, que probablemente piensan de la organización paraguas, los Centros de Medicare Medicaid Services (CMS), pero que se debería estar pensando en lo local son contratistas de Medicare o intermediarios fiscales, ya que estos son el trato proveedores gente directamente con.

Envíe sus reclamaciones de facturación médica

Usted envía sus reclamaciones a la compañía local, que los procesa. Se requiere que cada compañía para seguir las pautas de tratamiento de Medicare, que ayudan a los contratistas proporcionan el mismo nivel de Medicare de servicio a todos los proveedores. Cada contratista de Medicare debe hacer lo siguiente:

  • Acepte presentaciones de reclamos electrónicos

  • Mantener una respuesta de voz interactiva (IVR) proveedor de línea telefónica

  • Siga los mismos requisitos de presentación oportunas establecidas por Medicare

  • Realizar un pago de acuerdo a los calendarios de pago de Medicare y reglas de pago oportunas

  • Operar de la misma manera cuando se trata de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA) comunicaciones y observar todas las regulaciones de HIPAA

Independientemente de que el contratista se llama, siempre se puede esperar que el proceso a seguir estos pasos:

  1. A petición del contrato, usted suministra PTAN del proveedor (proveedor número de acceso de transacción), NPI del proveedor (número de identificación de proveedor nacional), y los últimos cinco dígitos del TIN (número de identificación fiscal).

  2. Se le pedirá para el paciente de Medicare número, nombre y fecha de nacimiento antes se compartirá ninguna información privilegiada.

  3. A continuación, puede hacer reclamos o miembros específicos investigaciones.

Siguiendo los mismos protocolos para cada llamada telefónica única, los contratistas de Medicare permiten operar con más conveniencia y eficiencia para el gran número de reclamaciones que se presentan a diario.

Independientemente del programa que está tratando con el gobierno, se trabaja con un regional, o posiblemente un local de la empresa. Cada uno de estos administradores tiene su propia información de contacto (número de teléfono, número de identificación del pagador electrónico y dirección física).




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