La facturación médica: causas de denegación del reclamo bajo la plataforma 5010
Como profesional médico de la facturación, es posible que encontrará frente a denegación del reclamo bajo la plataforma 5010. Cada paso que retrasa la reclamación también retrasa el pago. Las posibles causas de los rechazos o negativas menores de 5010 son los siguientes:
Si no se factura con el número NPI: La antigua plataforma, 4010, permitió a las reclamaciones que se facturan con el número de identificación fiscal.
El uso de un apartado postal caja o un código postal abreviado para la dirección del proveedor. La plataforma 5010 requiere una dirección física que se ofrece como un lugar de servicio- un PO caja no es aceptable. Además, el código postal debe ser el total de nueve dígitos.
Exceder el número de códigos de diagnóstico de un procedimiento puede estar relacionada con: Cada procedimiento puede estar vinculado a un máximo de cuatro códigos de diagnóstico si usted envía en un HCFA.
No usar descripciones de los códigos verbales cuando sea necesario: Códigos no listados o unspecifiedprocedural deben tener una descripción del código verbal.
Sin incluir un indicador pagador secundario cuando sea necesario: Si Medicare es el pagador primario y existe un pagador secundario o plan complementario, el indicador pagador secundario debe estar en la reclamación.
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