Cómo vincular los códigos CPT a la CIE-9 códigos de facturación médica
La necesidad médica es esencial cuando se trata de los códigos de procedimiento en la facturación médica. Cada código CPT debe estar respaldada por un CIE-9 código de diagnóstico correspondiente que apoya la necesidad médica para el procedimiento que se realizó.
Un diagnóstico puede soportar varios códigos de procedimiento. Un paciente que se presenta con la inestabilidad del tobillo puede requerir hasta tres procedimientos facturables para estabilizar la articulación, y los tres de estos procedimientos será pagada. Toda esta información es parte de la grabación médica sólo tiene que jugar a Sherlock Holmes para encontrar las pistas de codificación para identificar cualquier y todos los códigos facturables.
Códigos de ingresos son códigos de cuatro dígitos que se utilizan en la UB-04 formularios de solicitud, las formas utilizadas por las instalaciones para facturar a la mayoría de los contribuyentes comerciales. Códigos de ingresos se utilizan sólo en UB-04 reclamo formas- que también son utilizados, además de códigos CPT. Dejaron que el pagador sabe qué tipo de procedimientos del proveedor de sometimiento se contrae o licencia para realizar y facturar.
Para los proveedores, como un hospital con varias ubicaciones, el código de ingresos identifica el departamento en el que se realizó el procedimiento.
Los proveedores que presenten códigos de ingresos tienen los códigos de ingresos aceptados especificadas en cada contrato de proveedor. Los códigos de ingresos específicos que figuran en los contratos se discuten en la página web AAPC y también se discuten en el manual Sólo Procesamiento Medicare Internet, que se puede acceder en el sitio web de la CMS.
Aunque las reclamaciones de las instalaciones se presentan en UB-04 formularios de reclamos, demandas profesionales se presentan en los formularios de reclamación HCFA / CMS-1500, que representan los servicios prestados por un médico u otro proveedor de atención médica profesional.
Lo importante a recordar aquí es que, aunque los códigos de ingresos sólo aparecen en el formulario UB-04, son algo relacionado con lo que se puede encontrar en el directorio / CMS-1500 HCFA y los dos tipos de formularios deberá ser lo más preciso posible.