Cómo toDouble a verificar la documentación en la facturación médica

Así como carpinteros " medir dos veces, corte una vez, " antes de enviar una reclamación en la facturación médica, es necesario comprobar y vuelva a comprobar la documentación para aumentar tus posibilidades de éxito (leer, conseguir el reembolso solicitado) la primera vez.

Presentar una reclamación correctamente con toda la información necesaria requerida para la tramitación rápida se conoce como la presentación de una " limpia " Reclamación. Una reclamación limpia es uno que puede ser procesado sin el pagador necesidad de solicitar información adicional del proveedor o de un tercero.

Al revisar cada registro durante su revisión final para la exactitud, recuerde que debe hacer lo siguiente:

• Asegúrese de que el nombre del paciente, dirección, fecha de nacimiento, número de identificación y número de grupo son correctos y poblar los campos correctos.

• Compruebe que todos los códigos facturables se documentan.

• Verifique que el formulario no contiene códigos caducados o eliminados y que los códigos se han introducido correctamente (no hay cifras transpuestas).

• Verifique que la necesidad médica se ha cumplido.

  Usted debe asegurarse de que la documentación está en relación con el diagnóstico. El registro debe incluir siempre la razón del encuentro con el paciente. Además, todas y todos los códigos procesales presentados para el pago deben ser apoyadas por el código de diagnóstico apropiado que apoya la necesidad médica.

  Cuando se introduce un diagnóstico en el registro, una decisión con respecto al tratamiento por lo general le sigue, si no se trata en realidad de la época. Códigos de diagnóstico de este tipo que son parte de la historia clínica, pero que parece que acaba de " allí " También pueden estar sujetos a consulta médico. Si un procedimiento facturable es, obviamente, falta, indicar que para el médico. Pídale que aclarar el expediente.

• Asegúrese de que el expediente está completo y que todos los campos se rellenan.

• Compruebe que todas las firmas requeridas son anticuadas, especialmente firmas de médicos. La firma electrónica también muestran una hora y fecha.

• Si el médico ha completado un proyecto de ley de super (una forma de facturación utilizado en muchas oficinas de proveedores que incluye los procedimientos más frecuentemente realizados), verificar que los procedimientos que se indican en el proyecto de ley se documentan en el expediente.

• Verifique la priorización de los códigos en relación con el contrato-pagador específico. Sepa qué códigos están obligados para un mayor reembolso. (El pagador puede querer el código más paga aparecen en primer lugar en la reclamación.)

• Compruebe si la agrupación de temas / separación.

• Asegúrese de que el deudor se identifica correctamente, incluyendo el número de identificación de pagador y pagador de correo electrónico correcta.

Después de asegurarse de que todos estos elementos están en su lugar, sostienen que el perrito! El método preferido para la presentación de reclamaciones es electrónicamente. Presentación electrónica es más rápido, y permite que el proveedor para verificar que el pagador aceptó la reclamación. La cámara de compensación acusará recibo de cada reclamación y también generará un informe de aceptación si se devuelve el deudor después de que el pagador asignado ha aceptado la reclamación.