Códigos de nivel del Hospital utilizados en la codificación médica y de facturación

La elección de códigos de nivel hospitalario reportar las visitas al hospital por un médico puede ser un desafío incluso para los programadores más experimentados. Durante la codificación de estas visitas puede ser una invitación para que la atención no deseada de las auditorías pagador, por lo que desea tener una sólida comprensión de los diferentes tipos de códigos de hospital.

Códigos de visita al hospital tienen diferentes niveles:

• Códigos de nivel uno (el paciente está mejorando): Este nivel de código se utiliza para informar del encuentro médico que implica la revisión de la condición del paciente, tanto por examen y por el progreso de las notas del personal del hospital en el expediente del paciente.

  Normalmente, estas visitas son breves, y el nivel de toma de decisiones es moderado, lo que significa que, si el paciente se está recuperando como se había previsto, de proceder al siguiente paso del tratamiento o la recuperación está bien.

• Nivel dos códigos (el paciente no mejora): Con nivel dos códigos, el paciente no se recupera como se había previsto, por lo que algo hay que hacer. En este caso, el médico analiza opciones con los problemas de los pacientes y posiblemente revisadas pedidos para el personal, también puede ordenar exámenes adicionales.

• Nivel tres códigos (el paciente está en declive rápido): Este nivel de código es para los pacientes que no han respondido al tratamiento o, peor aún, han seguido disminuyendo. Nivel tres visitas requieren más tiempo del médico e implican un mayor nivel de toma de decisiones, acompañado de un mayor grado de riesgo de mortalidad de los pacientes.

Cada nivel de codificación viene con sus propios criterios de calificación. El nivel de toma de decisiones médicas se determina por el número de diagnósticos de la actualidad, las opciones para la gestión de las enfermedades, la cantidad o la complejidad de las pruebas o datos que el médico debe revisar, y el nivel de riesgo para el paciente de complicaciones o muerte.

Así que cuando un paciente es admitido en un principio, que utiliza códigos específicos para reflejar ese nivel de servicio. Luego utiliza códigos de visitas de pacientes hospitalizados por los servicios prestados durante la hospitalización del paciente.

Si el paciente está muy enfermo, los códigos de nivel superior pueden ser justified- entonces como el estado del paciente mejora, se utilizan códigos de nivel inferior.

En el caso de que el paciente se encuentra en estado crítico y los códigos de EM no son apropiados, se utiliza códigos de cuidados críticos. Estos códigos son a base de tiempo y soportan un alto nivel de reembolso. Tenga en cuenta, sin embargo, que deben ser totalmente compatibles a pagar. Así que si usted tiene documentación inadecuada para apoyar la atención crítica, entonces el nivel superior de código de EM es probablemente una mejor opción.