10 Las diferencias en las enfermedades del corazón entre las mujeres y los hombres

Cuando se trata de enfermedades del corazón y sus factores de riesgo, los hombres y las mujeres tienen mucho en común. Pero también hay algunas diferencias importantes. Si usted es una mujer, la comprensión de estas diferencias puede ayudar a colaborar con su médico para hacer lo mejor que pueda para evitar o vencer a la enfermedad cardíaca.

Las mujeres tienden a desarrollar enfermedades del corazón más tarde que los hombres

En promedio, las mujeres desarrollan la enfermedad cardíaca diez años más tarde que los hombres. Hasta alrededor de los 55 años, las mujeres en general tienen un menor riesgo y la incidencia de diagnóstico de la enfermedad coronaria que los hombres. Antes de la menopausia, los niveles naturales de estrógenos parecen jugar un papel en el retraso de las manifestaciones de la enfermedad cardíaca. Después de la menopausia, sin embargo, el riesgo de las mujeres aumenta significativamente hasta que es igual o mayor que en los hombres.

La investigación ha demostrado recientemente que la terapia de reemplazo hormonal no reduce el riesgo de enfermedades del corazón y de hecho puede suponer riesgos para la salud.

Al menos el 75 por ciento de las mujeres de entre 40 y 60 tienen al menos un factor de riesgo para enfermedades del corazón. Algunos de estos factores de riesgo, como la diabetes y el tabaquismo, también plantean mayores riesgos de cardiopatía coronaria en las mujeres que en los hombres. Afortunadamente, la adopción de medidas de estilo de vida para reducir los factores de riesgo disminuye dramáticamente el desarrollo de enfermedades del corazón y reduce el riesgo de un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Las mujeres pueden experimentar diferentes señales de advertencia

Muchas mujeres que tienen enfermedad coronaria, como la mayoría de los hombres, pueden experimentar angina como dolor en el pecho o malestar que se produce con la actividad y se detiene cuando la actividad cesa. Sin embargo, muchas mujeres pueden tener más difusa o signos sutiles de la angina de pecho, tales como las siguientes:

• Molestia o dolor que aparece en el cuello, la mandíbula o la espalda superior

• Sintiéndose muy corto de aliento

• Náuseas, vómitos o dolor abdominal que puede sentirse como indigestión o reflujo ácido.

Estos síntomas pueden ocurrir con o sin malestar en el pecho. Más mujeres también pueden experimentar estos síntomas temporales cuando están durmiendo o descansando, no sólo durante la actividad. Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, debe acudir a su médico le evaluará para la enfermedad cardíaca.

La señal de advertencia más común de ataque cardíaco para muchas mujeres, como los hombres, es una sensación de opresión, presión o dolor en el centro del pecho que dura más de unos pocos minutos. Pero muchas mujeres también tienen más difusa o síntomas de advertencia sutiles. Estos incluyen dolor fatigue- en la mandíbula, el cuello, espalda superior, abdomen, o uno o falta de respiración ambos- experimentar náuseas o vomiting- estallar en un aturdimiento sudor o experimentando frío o mareos.

Muchas mujeres experimentan CHD como enfermedad microvascular

Hasta el 50 por ciento de las mujeres con síntomas cardíacos que tienen una proyección cateterismo cardíaco no tienen bloqueos en las principales arterias del corazón. En cambio, sus síntomas surgen de enfermedad microvascular coronaria (MVD). En MVD las pequeñas arterias del corazón, aquellos sobre el diámetro de un cabello humano o ligeramente más grande, están dañados de manera que restringen el flujo de sangre al músculo del corazón.

Tener presión arterial alta antes de la menopausia, la presión arterial alta particularmente sistólica (el número superior), aumenta el riesgo de tener MVD de una mujer. Por desgracia, las pruebas estándar para la enfermedad cardíaca coronaria, que van desde las pruebas de estrés a cateterismo cardíaco, no están diseñados para medir el flujo de sangre en estos vasos muy pequeños.

La diabetes puede aumentar el riesgo de enfermedad coronaria más en las mujeres

Casi el 9 por ciento de las mujeres estadounidenses de 20 años o más tienen diabetes tipo 2 (4,7 por ciento de las mujeres blancas, el 12,6 por ciento de las mujeres afroamericanas, y el 11,3 por ciento de las mujeres mexicano-americanas). Particularmente en las mujeres menores de 60 años de edad, tener diabetes se ha asociado con un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares que los hombres con diabetes.

Tener diabetes parece quitar el 10-años de edad, aproximadamente ventaja para la aparición de enfermedades del corazón que las mujeres en general, la experiencia sobre los hombres. Un meta-análisis reciente también encontró que las mujeres con diabetes tenían un 44 por ciento más probabilidades de morir de un ataque al corazón o un derrame cerebral que hizo los hombres con diabetes.

Las mujeres pueden experimentar más problemas con los medicamentos de estatinas

Medicamentos de estatinas puede significativamente menor elevación del colesterol LDL y colesterol total. Muchos estudios muestran que tomar estatinas se ha asociado con un menor riesgo de infarto de miocardio y la mortalidad por enfermedades del corazón en las personas que tienen factores de riesgo. Sin embargo, las mujeres han sido muy poco representadas en los ensayos clínicos de las estatinas. Y hay pruebas contradictorias y la controversia que toman estatinas para reducir los beneficios de LDL mujeres sanas sin manifestaciones de cardiopatía coronaria continua.

Sin embargo, un porcentaje mayor de mujeres que de hombres experimentan efectos secundarios graves de tomar estatinas, particularmente las dosis más grandes. Estos efectos secundarios incluyen dolor muscular y articular, debilidad muscular y fatiga. Las mujeres que toman estatinas tienen un riesgo mayor que los hombres de experimentar aumento de azúcar en la sangre y el desarrollo de la diabetes tipo 2.

El tabaquismo es un factor de riesgo mayor para la enfermedad cardíaca en las mujeres

Las mujeres que fuman tienen un 25 por ciento más de riesgo de desarrollar enfermedades del corazón que los hombres que fuman. Además, las mujeres de mediana edad que los fumadores tienen más probabilidades de tener un ataque al corazón que los hombres fumadores. ¿Cuanto mas? Sobre el doble de probabilidades. Y el aumento del peligro no se detiene allí. Las mujeres que fuman y toman píldoras anticonceptivas pueden aumentar su riesgo aún más. Fumar también puede disminuir el colesterol HDL (el colesterol bueno) más en mujeres que en hombres.

La depresión puede ser un factor de mayor riesgo de cardiopatía coronaria para las mujeres

Los estudios de población indican que tener la depresión está asociada con un 50 a un 100 por ciento mayor riesgo de tener enfermedades del corazón. Y las mujeres tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión que los hombres. Las razones de la aparente relación entre la depresión y las enfermedades del corazón aún no están claras, pero la depresión puede conducir a formas negativas de afrontamiento, como comer mal, fumar, y no estar activa - todos los cuales aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón.

Un estudio reciente encontró la asociación entre la depresión y las enfermedades del corazón era particularmente frecuente en las mujeres de 55 años o menos. Este grupo de mujeres también tienden a tener peores resultados después de un ataque al corazón.

La diabetes gestacional y la hipertensión aumento del riesgo de cardiopatía coronaria desarrollo posterior

La diabetes gestacional y la hipertensión son condiciones temporales que pueden ocurrir durante el embarazo en algunas mujeres. En los estudios de observación a largo plazo, que tengan cualquiera de estas condiciones se ha asociado con un mayor riesgo de que desarrolle la enfermedad cardíaca más adelante en la vida. Un estudio reciente, por ejemplo, encontró los primeros signos de la enfermedad cardiovascular en las mujeres de mediana edad que no habían desarrollado diabetes, pero habían sufrido diabetes gestacional.

Pruebas de estrés Ejercicio pueden no ser tan precisa en las mujeres

De esfuerzo prueba utilizando una caminadora o bicicleta estacionaria es una herramienta de detección utilizada para diagnosticar o descartar enfermedades del corazón para las personas que pueden estar en riesgo de enfermedades del corazón o que han reportado síntomas potenciales. Los estudios sugieren que los resultados pueden a menudo ser engañoso en las mujeres. Un estudio, por ejemplo, encontró que los resultados no eran exactos en aproximadamente 35 por ciento de las mujeres analizadas.

Las mujeres tienen más probabilidades de morir en el primer año después de un ataque al corazón

Por razones que aún no están claras, más mujeres que los hombres tienden a morir en el primer año después de un ataque al corazón. En los años siguientes, los números son casi iguales. Un número de factores que pueden jugar un papel en esta lamentable situación, incluyendo estos dos:

• Las mujeres a veces retrasan recibir tratamiento porque piensan que no podrían estar teniendo un ataque al corazón.

• Las mujeres pueden estar más enfermos cuando tienen un ataque al corazón. Algunos estudios sugieren que las mujeres pueden ser tratados menos agresivamente - diagnosticados a una edad más tarde con las enfermedades del corazón, no se trata tan agresivamente en el departamento de emergencia o con medicamentos, la angioplastia o la cirugía, y no se refiere tan a menudo a la rehabilitación.