Conceptos básicos del VIH para el examen médico asistente

Para el examen de Asistente Médico (PANCE), usted debe estar familiarizado con algunas cosas general sobre el VIH, las infecciones específicas relacionadas con el VIH, y los efectos secundarios de ciertos medicamentos. VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Los factores de riesgo para contraer el VIH incluyen comportamientos de alto riesgo sexual y el abuso de drogas, el uso especialmente intravenosa con agujas sucias. Al entrar en contacto con sangre contaminada de una persona con VIH es también una causa.

Casi inmediatamente después de que alguien se infecta, él o ella puede experimentar un síndrome agudo relacionada con la infección por VIH. Puede causar síntomas similares a la gripe típica, con molestias gastrointestinales, dolor de garganta, fiebre, dolores musculares y dolores en las articulaciones. También puede ver la neuropatía y una erupción cutánea.

Las pruebas para el VIH incluye un ensayo inicial de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), seguido por el western blot confirmatorio. El gran problema con el VIH es el establecimiento de lo bien que el sistema inmunológico está funcionando, lo que lo hace por pedir un recuento de CD4 y un plasma nivel de ARN del VIH.

Cuanto menor sea el recuento de CD4, mayor es el riesgo de adquirir ciertas infecciones. El VIH también implica una deficiencia adquirida de las células T, que son importantes para conferir inmunidad celular.

El tratamiento, que es una ciencia en sí misma, ha transformado la vida de millones de personas. Se trata de utilizar diferentes categorías de medicamentos, incluyendo inhibidores de la proteasa, inhibidores de transcriptasa inversa, y otros. Aquí hay cuatro elementos de alto rendimiento sobre medicamentos contra el VIH que usted debe saber para el examen:

• La zidovudina (AZT) causa una anemia macrocítica. Se puede ver un volumen corpuscular medio (VCM)> 100 en alguien de este medicamento. Puede ser necesaria la sustitución de folato.

• Didanosina (DDI, marca Videx) causa la pancreatitis.

• El tenofovir disoproxil fumarato (TDF, marca Viread) provoca una insuficiencia renal aguda.

• El indinavir (Crixivan) provoca cálculos renales.

Algunas infecciones se refieran a cuestiones Pance, especialmente en los recuentos más bajos de CD4. Estas infecciones incluyen la toxoplasmosis y las infecciones por micobacterias atípicas. Son muy extendido en la población con VIH, y la mayoría de las preguntas de la prueba sobre las infecciones probablemente implicará VIH subyacente. He aquí algunos puntos clave relacionados con las infecciones:

• Un recuento normal de CD4 son células> = 500. El riesgo para muchas infecciones oportunistas se produce cuando el recuento de CD4 cae por debajo de 250. Un recuento de CD4 de lt; 200 se considera diagnóstico de SIDA.

• Recuerde las cuatro c's, que se puede ver en el VIH avanzada: Candida, Cryptococcus, Cryptosporidium, y CMV (citomegalovirus). Llorarptosporidium es una de las causas de la diarrea infecciosa en alguien con VIH avanzada.

• La toxoplasmosis es causada por un parásito. Los gatos son en realidad los infectados principalmente, porque Toxogondii plasma muestra en sus heces. En una persona con VIH, las infecciones son potencialmente fatal. Este parásito puede causar encefalitis. En una tomografía computarizada de la cabeza con contraste, la toxoplasmosis se ha descrito como un ". Lesión anillo mejoran " El tratamiento para la toxoplasmosis es una combinación de pirimetamina y sulfadiazina.

En alguien con un recuento bajo de CD4, trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim) se utiliza para la profilaxis Pneumocystis y toxoplasmosis.

La tuberculosis y la enfermedad por micobacterias atípicas son más frecuentes en la población VIH. En cuanto a las infecciones por micobacterias atípicas, el grande al estar familiarizado con es el Mycobacterium avium compleja. Usted puede ver esta infección en VIH avanzada, con recuentos de CD4 lt; 50. El síntoma más evidente de un ataque MAC es adenopatía significativo. Puede causar problemas gastrointestinales, como úlceras y diarrea. También puede causar infecciones articulares y musculares.

Los tratamientos pueden incluir antibióticos macrólidos, rifabutina, y las fluoroquinolonas. La rifabutina y claritromicina (Biaxin) parecen ser los medicamentos más populares formuladas acerca de preguntas de la prueba.