Médico asistente examen: el panel de lípidos como herramienta de diagnóstico

Los lípidos son importantes para el examen de Asistente Médico (PANCE) porque cualquier persona que va a ver a un profesional de la salud consigue un panel de lípidos hecho como parte de un estudio diagnóstico integral. La mayoría de los paneles de lípidos muestran niveles de lipoproteína de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad, triglicéridos y colesterol total. Autor Barry le encanta leer sus propios laboratorios, porque la impresión de computadora muestra el rango normal y banderas ningún resultado que están fuera de rango.

La comprensión de HDL, LDL, triglicéridos y los niveles de colesterol es importante debido a su vínculo con la enfermedad arterial coronaria y la asociación con otras enfermedades como la diabetes mellitus:

• Diabetes mellitus puede estar asociada con niveles altos de triglicéridos y niveles bajos de HDL.

• El hipotiroidismo, la obesidad, el sedentarismo y el síndrome metabólico todos aumentan el riesgo de desarrollar hiperlipidemia.

• Los niveles altos de LDL, niveles bajos de HDL, y triglicéridos elevados se asocian a un mayor riesgo de enfermedad de la arteria coronaria.

Muy altos niveles de triglicéridos (normalmente> 1.000 mg / dl) y niveles extremadamente altos de colesterol son factores de riesgo no sólo para la enfermedad cardíaca, sino también para la pancreatitis.

Con las directrices médicas nuevas, simplemente la detección de colesterol total y los triglicéridos es un no-no. HDL y LDL necesidad que deben incluirse.

La herencia y la hiperlipidemia

Familiarizarse con algunas de las formas hereditarias de la hiperlipidemia, ya que podrían aparecer en la PANCE:

• La hipercolesterolemia familiar (FH) es una enfermedad hereditaria en la que la persona afectada puede tener niveles de colesterol súper alta y LDL. Esta condición se piensa que es debido a una mutación del gen del receptor de LDL (LDLR). FH se hereda de forma autosómica dominante, y este trastorno tiene dos formas homocigotos y heterocigotos. Las personas con la forma homocigótica no sobreviven mucho tiempo en la edad adulta.

• En disbetalipoproteinemia familiar, No sólo hay aumento de los niveles totales de colesterol, LDL, y triglicéridos, pero también hay niveles bajos de HDL. Los expertos creen que esta condición se debe a un defecto con el papel de la apolipoproteína E en el catabolismo de los lípidos.

• La hipertrigliceridemia familiar causas (lo has adivinado) triglicéridos altos.

• Hiperlipidemia familiar combinada es precisamente eso: el colesterol total y triglicéridos elevados.

La hipercolesterolemia familiar y otras condiciones familiares pueden presentar xantomas, que representan el depósito de lípidos en las articulaciones o en los tendones. Puede haber xantelasmas, que son depósitos a lo largo de los párpados. Usted ve estos depósitos únicamente con niveles muy altos de colesterol.

¿Cómo tratar la hiperlipidemia

Ciertamente, la dieta y el estilo de vida cambios, incluyendo hacer ejercicio y dejar de fumar, son muy importantes en la mejora de la salud de los lípidos. Una dieta baja en grasas saturadas y alta en fibra puede ayudar a reducir el colesterol. Cambios en la dieta y el estilo de vida pueden niveles y LDL y triglicéridos también inferiores elevar los niveles de HDL. A veces, sin embargo, que puede no ser suficiente, y la medicación es necesaria.

Las estatinas, incluyendo atorvastatina (Lipitor) y simvastatina (Zocor), son comúnmente prescritos para el tratamiento de la hiperlipidemia. Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen problemas en el hígado y miopatía. Algunas personas han reportado problemas con la memoria.

Una clase común de medicamento utilizado para tratar hipertrigliceridemia (triglicéridos altos) es el fibratos clase. Los derivados incluyen fenofibrato (Tricor). Con este med, usted necesita mirar las enzimas del hígado de cerca. Si un paciente es tanto una estatina y fenofibrato, su riesgo de aumentos de hepatotoxicidad. Omega-3 (aceite de pescado) también se ha utilizado en el tratamiento de hipertrigliceridemias.

Los niveles bajos de HDL pueden ser tratados con ácido nicotínico (niacina). Sin embargo, las enzimas hepáticas pueden verse afectadas. Un efecto secundario común de ácido nicotínico está desechando, por lo que para reducir el riesgo, a veces la aspirina se prescribe antes que la persona toma la medicación.

Secuestradores de ácidos biliares trabajar en el intestino, pero tienen diferentes modos de acción. La ezetimiba (Zetia) inhibe la absorción de colesterol en el intestino. Resinas de ácidos biliares como colestiramina (Questran) y la función colestipol (Colestid) como aglutinantes de ácidos biliares en el intestino.