Cómo cobrar la remuneración del trabajador para recibir tratamiento médico
Codificadores médicos y cobros tienen otra serie de directrices que impactan su trabajo, remuneración de los trabajadores. Portadores de compensación laboral suscriben las políticas que los empleadores realicen para cubrir el tratamiento de lesiones o enfermedades que se producen como resultado del empleo.
Reclamaciones de compensación de trabajadores de transformación », añade otra capa a la torre ya tambaleante de las cosas que usted necesita saber como un codificador.
Cuando usted está tratando con los servicios de los comp del trabajador, tenga en cuenta los siguientes puntos:
Reclamaciones de compensación de trabajadores son normalmente específicas con respecto a los cuales el código de diagnóstico y parte del cuerpo están autorizadas para su tratamiento. De hecho, los trabajadores pueden tener múltiples demandas, con un número de reclamo diferente para cada parte del cuerpo.
Al verificar reclamo de Compensación de Trabajadores antes de un encuentro, siempre revise el diagnóstico y el cuerpo parte aprobada conectado con el número de reclamo.
Tratamientos de seguimiento pueden ser parte de la reclamación. Por esta razón, pide la documentación de la historia de una enfermedad o lesión en particular.
He aquí un ejemplo: Un paciente que se rompió el brazo tenía pasadores ponen en reforzar una reparación de la fractura. Ahora regresa quejándose de dolor por el hardware. Si la fractura era parte de la reivindicación Comp de Trabajadores, a continuación, retirar el hardware es parte de la reclamación original.
Del mismo modo, si un paciente regresa para una eliminación de hardware, y está programado como un reclamo de Compensación, pero se ve que el tratamiento original fue facturado y pagado por un seguro privado, puede ponerse en contacto con los Trabajadores portadora Comp para verificar que la reclamación debe tener ha facturado a ellos. A continuación, puede reembolsar voluntariamente los dólares pagados a la empresa transportista.
A veces, portador de Compensación de Trabajadores subroga un reclamo con el seguro comercial del paciente y simplemente reembolsa el seguro comercial para un reclamo de pago indebido. Esta acción es injusta para el proveedor porque los beneficios de soporte Comp los trabajadores de un descuento contratada que no debería haber sido utilizado para fijar el precio del reclamo. Asegúrese de que usted coge errores de esta naturaleza antes de que ocurra cualquier negociación fuera entre los transportistas.
La subrogación es el proceso en el que una compañía de seguros determina que otro pagador fue el responsable de pago de la reclamación. En este caso, la compañía de seguros que paga la petición puede exigir la restitución de la compañía que fue realmente responsable.
Portadores Comp Algunos trabajadores son parte de una red PPO (o varias redes). Para su cordura, asegúrese de que sus contratos de red PPO no permiten el acceso PPO silencio. Encontrar la manera de manejar las reclamaciones de compensación de trabajadores es un reto suficiente- una situación PPO silencio sólo se ralentiza el proceso.
Algunos estados tienen leyes de compensación laboral que sirven de contratos de cualquier proveedor que ofrece servicios bajo las reclamaciones presentadas en ese estado. Este es otro factor a considerar en la negociación de un contrato de red PPO. Verborrea que establece un descuento se aplica a la lista de tarifas en lugar de a los cargos facturados impide doble descuento.
Sobre el autor
¿Cómo preparar una reclamación de facturación médica fuera de la red Cuando un paciente está siendo visto fuera de la red, el codificador médico o emisor de la factura deben verificar los beneficios antes de que los costos se acumulan por el proveedor. Para asegurarse de que el proveedor y el paciente tanto…
Cómo recuperarse de errores de reclamación de facturación médica En la facturación médica, errores de reclamación resultar en rechazos o negativas y la superación de estos pueden ser un reto. El reembolso es una consecuencia directa de la tenacidad del proveedor en el seguimiento de la presentación de…
Cómo resolver las disputas de facturación médica con los pagadores no contratados Como profesional médico de la facturación, es posible que a veces se encuentra frente a una disputa que involucra un pagador no contratado. Pagadores no contratados son aquellos con los que el proveedor no tiene un contrato. El pago de estas…
¿Cómo presentar un proyecto de ley médica a una cámara de compensación Cuando esté listo para enviar su reclamación como un profesional médico de la facturación, subirlo a la cámara de compensación que se enviará al pagador. ¿Qué, exactamente, ocurre una vez que su reclamo llega a la cámara de compensación?…
Cómo realizar un seguimiento de su reclamación de la sumisión a pago en la facturación médica Como profesional médico de la facturación, su reclamo se llevará a (potencialmente ardua) viaje en el camino de la sumisión a pago. El proceso de reclamaciones comienza cuando entras en el CPT y códigos CIE-9 en el software de facturación,…
Cómo comprobar la cobertura del paciente para que pueda facturar adecuadamente para recibir tratamiento médico Tal vez no hace falta decir, pero hay que hacer la codificación médica y de facturación de una reclamación así, es necesario verificar el plan y la cobertura del paciente por sí mismo. ¿Por qué? Usted necesita saber no sólo la diferencia…
¿Cómo trabajar con los administradores de terceros como un codificador médico / emisor de la factura Tarde o temprano el codificador médico y emisor de la factura tendrán que hacer frente a un administrador externo, mientras que la presentación de una reclamación. Un administrador de terceros (TPA) es una entidad contratada para manejar la…
La facturación médica y trabajo en equipo de codificación: trabajar con los contribuyentes El ciclo de ingresos de facturación médica y codificación requiere el trabajo en equipo con el fin de trabajar de manera eficiente. Usted puede encontrarse como el intermediario entre los pacientes y sus compañías de seguros. El paciente (o su…
La facturación médica: redes de seguros de salud Algunos contribuyentes de atención de salud y los proveedores participan en redes. Usted se encontrará con muchas redes de facturación para procedimientos médicos. LA la red es esencialmente un intermediario que actúa como un agente para los…
La facturación médica: ¿cuál es la explicación de beneficios? Después de los procesos de reclamación de facturación médica, el pago sigue. Cada pago se acompaña de una explicación de beneficios, o EOB. El EOB se envía al paciente y el proveedor para mostrar cómo procesa la reclamación. También…
La facturación médica: cómo solucionar problemas con la plataforma 5010 Como profesional médico de la facturación, la transición a la CIE-10 significa trabajar con la solución de problemas y, a veces la plataforma 5010. Los expertos ya han identificado los problemas asociados con la transición de 5010, el principal…
Codificación médica y de facturación: las políticas de suplemento de Medicare Políticas de suplemento de Medicare cubren los gastos que Medicare no paga, por lo que es importante saber si un paciente tiene políticas complementarias para fines médicos de codificación. Normalmente, Medicare paga el 80 por ciento de los…